Metodología para la enseñanza desarrolladora del diagnóstico de anomalías dentomaxilofaciales centrado en el método / Methodology for the teaching of skills required to diagnose dentomaxillofacial anomalies based on the clinical method

Introducción: la utilización del enfoque desarrollador de la didáctica y el método clínico en la enseñanza del diagnóstico de anomalías dentomaxilofaciales es de gran importancia en la asignatura Ortodoncia, para que el estomatólogo general realice la atención integral, según su modelo de formación. Objetivo: valorar la pertinencia de una metodología para la enseñanza del diagnóstico clínico de anomalías dentomaxilofaciales en la asignatura Ortodoncia de la carrera de Estomatología. Métodos: investigación pedagógica. Se emplearon métodos del nivel teórico (histórico-lógico, inductivo-deductivo, analítico-sintético y sistémico) y empírico (criterio de expertos). De 33 posibles expertos, se seleccionó una muestra de 30 según el coeficiente de competencia. Resultados: se elaboró una metodología que se estructura en las etapas de organización, planificación, ejecución y evaluación de la enseñanza del diagnóstico de anomalías dentomaxilofaciales; se distingue porque precisa las relaciones entre las diferentes categorías de la didáctica en el contexto de la atención estomatológica desde un enfoque desarrollador; se centra en el método clínico; y revela la necesidad de partir de los resultados del diagnóstico pedagógico. La metodología fue valorada por expertos, quienes en su totalidad ubicaron a los siete indicadores evaluados en el rango de bastante adecuado. Conclusiones: la metodología propuesta resulta pertinente para su aplicación en la enseñanza del diagnóstico de anomalías dentomaxilofaciales en la asignatura Ortodoncia de la carrera de Estomatología, según la valoración de expertos(AU)

Introduction: use of a skill-developing didactic approach and the clinical method in training for the diagnosis of dentomaxillofacial anomalies is essential in the subject Orthodontics, so that the general dental practitioner can provide comprehensive care following their own training model. Objective: assess the relevance of a methodology for the teaching of skills required to clinically diagnose dentomaxillofacial anomalies in the subject Orthodontics of the dental training curriculum. Methods: a pedagogical study was conducted, based on both theoretical methods (historical-logical, inductive-deductive, analytical-synthetic and systemic) and empirical methods (expert criteria). Of 33 possible experts, a sample of 30 was selected based on their competence coefficient. Results: a methodology was developed which is structured into stages for organization, planning, implementation and evaluation in the teaching of skills required to diagnose dentomaxillofacial anomalies. Distinguishing features of this methodology are that it clearly points out the relationships between the different didactic categories in the context of dental care with a skill-development approach, is centered on the clinical method, and reveals the need to start from the results of the pedagogical diagnosis. The methodology was assessed by experts, all of whom ranked the seven indicators evaluated as quite adequate. Conclusions: the methodology proposed is appropriate for application in the teaching of skills required to diagnose dentomaxillofacial anomalies in the subject Orthodontics of the dental training curriculum, according to the opinion of experts(AU)

Metodología para la enseñanza desarrolladora del diagnóstico de anomalías dentomaxilofaciales centrado en el método / Methodology for the teaching of skills required to diagnose dentomaxillofacial anomalies based on the clinical method

Introducción: la utilización del enfoque desarrollador de la didáctica y el método clínico en la enseñanza del diagnóstico de anomalías dentomaxilofaciales es de gran importancia en la asignatura Ortodoncia, para que el estomatólogo general realice la atención integral, según su modelo de formación. Objetivo: valorar la pertinencia de una metodología para la enseñanza del diagnóstico clínico de anomalías dentomaxilofaciales en la asignatura Ortodoncia de la carrera de Estomatología. Métodos: investigación pedagógica. Se emplearon métodos del nivel teórico (histórico-lógico, inductivo-deductivo, analítico-sintético y sistémico) y empírico (criterio de expertos). De 33 posibles expertos, se seleccionó una muestra de 30 según el coeficiente de competencia. Resultados: se elaboró una metodología que se estructura en las etapas de organización, planificación, ejecución y evaluación de la enseñanza del diagnóstico de anomalías dentomaxilofaciales; se distingue porque precisa las relaciones entre las diferentes categorías de la didáctica en el contexto de la atención estomatológica desde un enfoque desarrollador; se centra en el método clínico; y revela la necesidad de partir de los resultados del diagnóstico pedagógico. La metodología fue valorada por expertos, quienes en su totalidad ubicaron a los siete indicadores evaluados en el rango de bastante adecuado. Conclusiones: la metodología propuesta resulta pertinente para su aplicación en la enseñanza del diagnóstico de anomalías dentomaxilofaciales en la asignatura Ortodoncia de la carrera de Estomatología, según la valoración de expertos(AU)

Introduction: use of a skill-developing didactic approach and the clinical method in training for the diagnosis of dentomaxillofacial anomalies is essential in the subject Orthodontics, so that the general dental practitioner can provide comprehensive care following their own training model. Objective: assess the relevance of a methodology for the teaching of skills required to clinically diagnose dentomaxillofacial anomalies in the subject Orthodontics of the dental training curriculum. Methods: a pedagogical study was conducted, based on both theoretical methods (historical-logical, inductive-deductive, analytical-synthetic and systemic) and empirical methods (expert criteria). Of 33 possible experts, a sample of 30 was selected based on their competence coefficient. Results: a methodology was developed which is structured into stages for organization, planning, implementation and evaluation in the teaching of skills required to diagnose dentomaxillofacial anomalies. Distinguishing features of this methodology are that it clearly points out the relationships between the different didactic categories in the context of dental care with a skill-development approach, is centered on the clinical method, and reveals the need to start from the results of the pedagogical diagnosis. The methodology was assessed by experts, all of whom ranked the seven indicators evaluated as quite adequate. Conclusions: the methodology proposed is appropriate for application in the teaching of skills required to diagnose dentomaxillofacial anomalies in the subject Orthodontics of the dental training curriculum, according to the opinion of experts(AU)

Adenomas Hipofisarios: informe retrospectivo de una experiencia en 231 pacientes evaluados en la Unidad de Neuro-Oftalmología del Hospital Vargas de Caracas (1980-2000) / Pituitary adenomas: retrospective informe of an experience in patient evaluated in the neuro-oftalmology at the Vargas of Caracas Hospital (1980-2000)

Los Adenomas Hipofisarios constituyen entre el 12 y 14 por ciento de los tumores intracraneales y por su localización, tienen un gran potencial destructivo sobre las vías ópticas anteriores. Los autores informan una experiencia retrospectiva en 231 pacientes evaluados en un período de 20 años enfatizando sus manifestaciones neuro-oftalmológicas. Uno de los propósitos del estudio es resaltar el desconocimiento de los especialistas a los cuales acuden estos pacientes cuando experimentan sus primeros síntomas visuales, lo que determina una gran morbilidad visual, de allí la importancia del conocimiento de su historia natural y del diagnóstico precoz por parte del oftalmólogo y neurólogo. En el estudio se analizan las caracteírticas clínicas más resaltantes: en más de un tercio de los pacientes la agudeza visual fue peor de 20/60, y la respuesta pupilar fotomotora, la visión cromática y el campo visual estuvieron afectadas en cerca de la mitad de ellos. El prolactinoma fue el adenoma más frecuente (45 por ciento) y la hemianopsia bitemporal fácilmente detectada mediante campimetría por confrontación, estuvo presente en el 27,8 por ciento de los enfermos. se analizan las modalidades de tratamiento, siendo de destacar posterior a la cirugía, la agudeza visual empeoró en el 21 por ciento y el campo visual en el 11,98 por ciento de los pacientes.

Corrección quirúrgica de la ptosis ciliar involutiva bilateral por la técnica de elevación directa / Surgical correction of the involutive ciliary ptosis for the direct evaluation technique

Se han descrito muchas técnicas para la corrección quirúrgica de la ptosis ciliar involutiva bien sea sola o combinada con la blefaroplastia. La elevación directa es uno de los procedimientos más utilizados con buenos resultados postoperatorios y menos trauma quirúrgico. Los principales problemas asociados a esta técnica son las parestesias en la frente y cuero cabelludo, así como la presencia de una cicatriz visible en el borde superior de la ceja. El objetivo del presente estudio es el de evaluar los resultados de la corrección quirúrgica de la ptosis ciliar bilateral involutiva por la técnica de elevación directa y determinar el nivel de satisfacción de los pacientes al año del seguimiento. Para ello, se incluyeron 20 pacientes con diagnóstico de ptosis ciliar involutiva bilateral de grado moderado a severo intervenidos quirúrgicamente en el Hospital Militar "Carlos Arvelo" de la ciudad de Caracas entre Enero y Julio de 1998. El seguimiento postoperatorio se realizó durante un año, en controles sucesivos (1-45 días 3-8 meses y al año). Se empleó como método estadístico el análisis para sobrevida de Kaplan-Meier aplicado en nuestro estudio para calcular la probabilidad del comportamiento de los resultados durante el tiempo de seguimiento. Todos los pacientes presentaron cicatriz visible en el borde superior de la ceja y parestesias en la región frontal. Ambas manifestaciones tuvieron una tendencia a disminuir en el tiempo de forma semejante, pero las parestesias disminuyeron. La probabilidad de que la cicatriz visible persista al final del seguimiento es de 0,45 y el de las parestesias es de 0,17 (p<0,05). Todos los pacientes estuvieron satisfechos con los resultados funcionales de la cirugía, pero un 35 por ciento no estuvieron totalmente satisfechos con los resultados estéticos debido a la presencia de la cicatriz visible. La técnica de elevación directa es un procedimiento sencillo, eficaz y seguro para la cura operatoria de la ptosis ciliar pero su limitación estética por la presencia de la cicatriz visible impone una cuidadosa selección de los pacientes para ofrecer en cada caso la técnica quirúrgica más adecuada